Восстановление разрушенных зубов и комплексная междисциплинарная реабилитация
Пациентка (из другого региона) первоначально обратилась с жалобами на значительное разрушение зубов в нижней челюсти слева, сопровождавшееся потерей вертикальной высоты прикуса, неудовлетворительной эстетикой и функциональными нарушениями.
После локального устранения острой проблемы (восстановление разрушенных зубов) принято решение о проведении комплексной междисциплинарной реабилитации для достижения долгосрочного стабильного результата.
Этап 1. Терапевтическая санация
Выполнена полная санация полости рта: лечение кариеса, эндодонтическая обработка корневых каналов по показаниям, замена несостоятельных реставраций и профессиональная гигиена.
Этап 2. Лечение дисфункции ВНЧС
Диагностирована дисфункция височно-нижнечелюстного сустава с миофасциальным болевым синдромом и мышечным спазмом. Проведена сплинт-терапия (миорелаксационная шина) для стабилизации положения нижней челюсти, устранения болевого синдрома и достижения терапевтического центрического соотношения.
Этап 3. Дентальная имплантация
В зонах адентии установлены дентальные имплантаты с последующим периодом остеоинтеграции. Протокол имплантации выбран с учётом будущей протетической конструкции и биомеханических требований.
Этап 4. Ортодонтическое лечение
Проведена ортодонтическая подготовка с целью выравнивания зубных рядов, создания достаточного пространства для будущих реставраций и оптимизации окклюзионных соотношений.
Этап 5. Тотальная реконструкция прикуса
После достижения стабильной окклюзии и полного исчезновения симптомов дисфункции выполнена тотальная протетическая реабилитация обеих челюстей с восстановлением физиологической высоты прикуса. Изготовлены и зафиксированы керамические конструкции высокой эстетики:
- минимально-инвазивные виниры и коронки из пресс-керамики (E-max)
Фотографии выполнены на следующий день после фиксации постоянных конструкций. Отмечены физиологические признаки восстановления маргинальной десны (лёгкая гиперемия и отёчность в отдельных участках), что является нормой на раннем этапе заживления и не влияет на конечный результат.
Результат
Достигнута полная функциональная и эстетическая реабилитация: восстановлена гармоничная улыбка, стабильный прикус, физиологическая высота окклюзии, устранены симптомы дисфункции ВНЧС. Пациентка отмечает значительное улучшение качества жизни, комфорта при жевании и уверенность в улыбке.
Кейс демонстрирует эффективность последовательного комплексного подхода при тяжёлых случаях с потерей зубов, снижением высоты прикуса и сопутствующей дисфункцией ВНЧС.
